Júnior Rosa

Nota Técnica sobre a Vacina herpes-zóster inativada recombinante (Shingrix®) assinada por 16 sociedades médicas, incluindo a Sociedade Brasileira de Infectologia. Documento, elaborado em 29/9/2025, traz informações sobre conceito do herpes-zóster (HZ), carga da doença, complicações, recorrências, hospitalização e epidemiologia do HZ assim como esquemas vacinais, recomendação de públicos-alvo, incluindo imunocomprometidos entre outras informações importantes sobre a vacina herpes-zóster inativada recombinante (Shingrix®).

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O Brazilian Journal of Infectious Diseases (BJID) é a publicação científica oficial da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) e tem como objetivo publicar artigos científicos relevantes sobre todos os aspectos da microbiologia, doenças infecciosas e resposta imune a agentes infecciosos. De circulação bimestral, o BJID é um dos periódicos mais influentes em sua área no Brasil e na América Latina, com alto fator de impacto.  Acompanhe a edição de setembro/outubro de 2025: https://www.bjid.org.br

Dados epidemiológicos da tuberculose afastam o Brasil de metas a serem alcançadas nos próximos cinco anos. Números ainda são elevados mesmo com ações por parte da iniciativa pública. De acordo com o Boletim Epidemiológico (2025) de tuberculose, o cenário para a doença é desafiador para a atual realidade a saúde pública brasileira. Depois da redução na detecção de pessoas com tuberculose em 2020, o Brasil teve aumento da detecção de pessoas com a doença. Em 2021, o coeficiente de incidência de tuberculose foi de 34,8 casos por 100 mil habitantes; em 2022, registraram-se 38,6 casos por 100 mil/hab., um incremento de 10,9% em comparação a 2021.  Passando para 2024 (dados ainda preliminares) se contabilizam 84.308 casos novos e um coeficiente de incidência de 39,7 casos por 100 mil/hab., ou seja, dados ainda preocupantes para o devido controle da tuberculose. Esses dados contrastam com as metas da Organização Mundial de Saúde (OMS) que é ter, no máximo, até 2030, 6,7 casos por 100 mil pessoas/ano, com mortalidade da tuberculose reduzida a 90%. A tarefa é, no mínimo, ambiciosa, já que muitas variáveis se relacionam a uma realidade que se distancia dessas metas. “São muitas variáveis envolvidas e vão desde ações em todos os âmbitos governamentais até a implementação dos objetivos de desenvolvimento sustentável, que vão desde a erradicação da pobreza, passando pelas mudanças climáticas e diversos outros fatores a serem abordados e que interferem diretamente no controle efetivo da tuberculose. Para atingirmos as metas da OMS temos um longo e desafiador percurso e uma dificuldade de mudar esse cenário epidemiológico, infelizmente”, diz o infectologista Júlio Croda. Hoje, a OMS estima que temos, mundialmente, 10,8 milhões de pessoas adoeceram por tuberculose e 1,25 milhão morreram devido à doença, ou seja, é uma questão de saúde global. Porém, na América Latina, apenas o Brasil e o Peru constam nas listas de países de alta carga da OMS e apenas o Brasil na lista de tuberculose e tuberculose e HIV. Atualmente, fatores como imunossupressão, desnutrição e doenças crônicas, além de fatores contextuais, como as desigualdades sociais e econômicas, influenciam diretamente a distribuição e o controle da doença, o que leva ainda a milhares de casos e óbitos. “A tuberculose ainda é uma questão muito séria de saúde e temos que ser cada vez mais eficazes no diagnóstico precoce, no acompanhamento dos pacientes e oferecer o tratamento adequado. Para pacientes com HIV, populações privadas de liberdade, de rua, indígenas, por exemplo, a atenção deve ser redobrada diante da tuberculose”, diz o infectologista Júlio Croda. Junto de tudo isso, ações como treinamentos de equipes multiprofissionais, incremento de mais diagnósticos e com melhor sensibilidade, qualificação da rede de assistência para a garantia da realização dos fluxos laboratoriais e o aprimoramento da vigilância laboratorial são pontos que podem ser analisados a fim da melhoria desse cenário da tuberculose no Brasil e, dessa forma, atingir objetivos factíveis.

Doença ainda é um problema constante e casos oscilam bastante nas diversas regiões brasileiras De acordo com Boletim da Semana Epidemiológica 33, do Ministério da Saúde (MS), até 16 de agosto de 2025, foram notificados 231.891 casos e 1.990 óbitos por covid-19. Com isso, foi apontado um aumento de 40,62% na média móvel de casos e diminuição de 9,91% na média móvel de óbitos em comparação com a Semana Epidemiológica 32.  As unidades federativas com maiores taxas de incidência, variando de 6,30 a 47,00 casos por 100 mil habitantes, foram: Distrito Federal, Rio de Janeiro, Amazonas, Amapá e Roraima. Na vigilância de SRAG, foram notificados 94.129 casos hospitalizados em 2025 até a Semana Epidemiológica 33 (MS), com identificação de vírus respiratórios. Em relação aos óbitos por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) foram registrados 5.080 óbitos com identificação de vírus respiratórios no mesmo período, com 24% associados ao SARS-CoV-2. “Ainda precisamos estar atentos aos quadros respiratórios agudos, pois além de hospitalizações, temos tido muitos óbitos em grande parte do país. Tivemos um inverno com temperaturas mais baixas o que favoreceu uma maior circulação de vírus respiratórios. Além disso, a cobertura vacinal pelo país ainda é insuficiente, o que adiciona um agravante em saúde pública”, diz o infectologista Alexandre Vargas Schwarzbold.