Candida auris é um fungo emergente que tem preocupado a comunidade científica considerando a sua capacidade de causar infecções graves (especialmente em pacientes hospitalizados com comorbidades), dificuldade de tratamento e desafios em relação ao controle de infecções hospitalares. Essa levedura distingue-se por sua potencial resistência a múltiplas classes de antifúngicos e pela sua habilidade de persistir em superfícies por longos períodos, o que facilita sua disseminação em instituições de assistência a saúde. No Brasil, casos de Candida auris têm sido relatados desde 2020, com surtos em hospitais de diversos estados, como Bahia, Pernambuco e São Paulo, evidenciando a necessidade de uma vigilância estruturada e sistemática. As mudanças climáticas, uma temática cada vez mais relevante, têm relação importante com o surgimento e disseminação desse fungo, tornando-o uma ameaça crescente para a saúde pública.
As mudanças climáticas têm potencial para modificação na epidemiologia dos patógenos fúngicos, incluindo Candida auris. O aumento das temperaturas globais pode favorecer a adaptação de fungos a temperaturas mais altas, próximas à do corpo humano (37°C), permitindo que se tornem mais patogênicos. Estudos sugerem que Candida auris pode ter emergido como resultado dessa adaptação térmica, com sua primeira identificação simultânea em diferentes continentes (em países como Venezuela, África do Sul e Índia) sendo associada ao aquecimento global. Além disso, eventos climáticos extremos, como inundações, secas e queimadas criam condições favoráveis ao crescimento fúngico, seja por ambientes úmidos pós-enchentes ou pela dispersão de esporos em poeira ou fuligem durante períodos secos.
No contexto brasileiro, as mudanças climáticas têm impactos claros e diretos. O país enfrenta secas prolongadas no Nordeste, como as observadas nos últimos anos, e enchentes devastadoras no Sul e Sudeste, a exemplo das chuvas intensas em São Paulo e inundações no Rio Grande do Sul em 2024. Esses eventos não apenas comprometem a infraestrutura de saúde, mas também aumentam o risco de surtos por patógenos fúngicos em hospitais, especialmente em regiões com sistemas de saúde extremamente saturados. A migração populacional decorrente de desastres climáticos, como deslocamentos após inundações, pode ainda facilitar a disseminação de patógenos para áreas previamente não afetadas.
Para os infectologistas no Brasil, o cenário exige ações proativas. É essencial considerar Candida auris no diagnóstico diferencial de infecções fúngicas de difícil tratamento, especialmente em pacientes internados em UTIs. É importantíssimo que existam e que se utilizem ferramentas laboratoriais adequadas para a identificação deste patógeno. Protocolos rigorosos de controle de infecção, como desinfecção de superfícies e isolamento de casos suspeitos, são fundamentais para conter surtos. Além disso, a colaboração com a vigilância epidemiológica dos estados e municípios para monitoramento da Candida auris e outros agravos no país é fundamental para mitigarmos os impactos das mudanças climáticas na saúde pública, protegendo populações vulneráveis em um futuro cada vez mais quente e imprevisível.
