Imunização no paciente cardiopata não imunossuprimido

POR QUE VACINAR?

Pessoas com cardiopatias têm um maior risco de adquirir doenças infecciosas e de apresentar quadros mais graves. Além disso, as infecções preveníveis por vacinas podem descompensar o quadro pulmonar.

VACINAS FORTEMENTE RECOMENDADAS

INFLUENZA

Trivalente
Tetravalente
High Dose – quadrivalente de alta concentração (Rede privada). Possui quatro vezes mais antígeno que a vacina quadrivalente habitual.
As vacinas de Influenza no Brasil são inativadas e não causam a doença.

Modo de aplicação: IM Esquema sugerido:

Dose única anual para todos os adultos.
Influenza High Dose indicada para pessoas acima de 60 anos.
Pessoas com alto risco podem receber uma segunda dose três meses após a primeira.

Disponibilidade:

Trivalente: Rede pública.
Tetravalente e High Dose: Rede privada.

PNEUMOCÓCICAS

Vacinas inativadas.

Vacinas conjugadas (resposta T-dependente, melhor resposta imunológica):

Pneumo 13V
Pneumo 15V
Pneumo 20V

Vacina polissacarídica (resposta T-independente, proteção menos duradoura):

Pneumo 23V

Modo de aplicação: IM
Esquema sugerido:

Pneumo 13 – Dose única (disponível nos CRIEs). Complementar com Pneumo 23V.
Pneumo 15 – Dose única (rede privada). Complementar com Pneumo 23V.
Pneumo 20 – Dose única (rede privada). Não necessita complementação.
Pneumo 23 – Duas doses com intervalo de 5 anos.
- Iniciar 60 dias após a vacina conjugada.
- Se realizada antes dos 60 anos, reforço após 5 anos.

Disponibilidade:

Pneumo 13 (CRIEs), 15 e 20 – Rede privada.
Pneumo 23 – Rede pública (CRIEs) e privada.

TÉTANO/DIFTERIA/COQUELUCHE

dT (Tétano/Difteria)
dTpa (Tétano/Difteria/Coqueluche)

Indicação: Todas as faixas etárias (exceto <7 anos).
Modo de aplicação: IM
Esquema sugerido:

Para início de esquema no adulto: 1 dose de dTpa, seguida de 2 doses de dT (intervalo de 60 dias entre doses, mínimo de 4 semanas).
Para esquema incompleto: completar as doses faltantes, sendo uma de dTpa.
Para esquema completo: reforço a cada 10 anos (preferencialmente dTpa).

Disponibilidade:

dT: Rede pública.
dTpa: Rede privada.

COVID-19

Pacientes cardiopatas devem realizar reforços semestrais conforme vacinas do Ministério da Saúde.

HERPES ZOSTER INATIVADA

Indicação:

Acima de 50 anos.
Acima de 18 anos se risco aumentado.

Modo de aplicação: IM
Esquema sugerido: Duas doses com intervalo de 60 dias.
Disponibilidade: Rede privada.

VACINAS RECOMENDADAS

HEPATITE A

Indicação: Todos os adultos susceptíveis.
Modo de aplicação: IM
Esquema: Duas doses (intervalo de 6 meses a 1 ano).
Disponibilidade: Rede privada.

HEPATITE B

Indicação: Todos os adultos não vacinados.
Modo de aplicação: IM
Esquema: Três doses (0, 1-2 meses, 6 meses).
Disponibilidade: Rede pública e privada.

HEPATITE A + B

Vacina combinada para adultos susceptíveis a ambos os vírus.
Esquema: Três doses (0, 2 e 6 meses).
Disponibilidade: Rede privada.

HPV

Quadrivalente
Nonavalente

Indicação: Todos os adultos até 45 anos (acima disso, off-label).
Modo de aplicação: IM
Esquema: Três doses (0, 2 e 6 meses).
Disponibilidade: Rede privada e CRIEs.

VACINA MENINGOCÓCICA

Meningo ACWY – Dose única, reforço em 5 anos se risco permanecer.
Meningo B – Duas doses, intervalo de 60 dias.

Disponibilidade: Rede privada.

VACINAS VIVAS

DENGUE

QDENGA® (atenuada)
Indicação: Adultos até 60 anos.
Modo de aplicação: SC
Esquema: Duas doses, intervalo de 3 meses.
Disponibilidade: Rede privada.

VARICELA

Indicação: Adultos susceptíveis.
Modo de aplicação: SC
Esquema: Duas doses (1 a 2 meses de intervalo).
Disponibilidade: Rede privada.

SARAMPO/CAXUMBA/RUBÉOLA

Indicação: Adultos não vacinados.
Modo de aplicação: SC
Esquema: Duas doses (1 a 2 meses de intervalo).
Disponibilidade: Rede pública e privada.